Плазменный стерилизатор: принцип работы, преимущества и особенности эксплуатации

Медицинские инструменты не всегда можно обрабатывать паром. Некоторые изделия чувствительны к высокой температуре и требуют другого метода стерилизации. Один из вариантов — низкотемпературная обработка с использованием перекиси водорода и плазмы. В статье разберем, как работает плазменный стерилизатор, какие изделия в нем обрабатывают, чем системы STERRAD отличаются от других решений и что учитывать при выборе оборудования.

Плазменная стерилизация — это способ обработки медицинских изделий при температуре 45−55°C, а не при 121−134 °C, как в паровом стерилизаторе (автоклаве). В качестве стерилизующего вещества (агента) используют перекись водорода, которая поступает в камеру и превращается в пар. Пар распределяется по поверхности инструментов и происходит процесс стерилизации. Затем под действием разряда электрической энергии перекись переходит в четвёртое состояние вещества — плазменное, а активные частицы (свободные радикалы) в плазме дополнительно воздействуют на микроорганизмы и уничтожают их. Происходит распад пероксида водорода на безопасные остатки — воду и кислород.

Такой метод нужен для термолабильных изделий, которые могут повредиться при обработке горячим паром и имеют в своём составе: пластик, силикон, оптоволокно, клеевое соединение и пр. 

Для термостойких инструментов паровая стерилизация остаётся основным методом. Но не стоит исключать экономию на ремонтах дорогостоящих ИМН при использовании плазменного метода обработки.

Прежде чем изделие попадёт в камеру стерилизатора, оно проходит несколько обязательных шагов:

Качество очистки на этом этапе проверяют специальными пробами — например, азопирамовой (выявляет следы крови) и фенолфталеиновой (показывает остатки моющего средства). Только после того, как обе пробы отрицательные, изделие отправляют дальше. Здесь действует простое правило: плазменный стерилизатор не компенсирует плохую предстерилизационную очистку и сушку — если инструмент попал в камеру грязным или влажным, результат цикла будет ненадёжным независимо от возможностей оборудования.

После цикла эффективность стерилизации подтверждают несколькими способами:

Дополнительно, обычно раз в месяц, берут бактериологические смывы с простерилизованных инструментов — это выборочная проверка, которая дополняет показания индикаторов.

Универсального списка «можно всё, кроме...» для плазменной стерилизации не существует — совместимость каждого конкретного изделия определяет инструкция производителя (IFU), а у производителей самих стерилизаторов обычно есть справочные базы совместимости с указанием подходящего режима для конкретной модели.

Стоит подчеркнуть: сама возможность выдержать вакуум и контакт с перекисью водорода не означает автоматическое разрешение — если производитель инструмента прямо не подтвердил совместимость с плазменной стерилизацией в инструкции, использовать этот метод нельзя, даже если внешне инструмент похож на уже разрешённые аналоги.

Помимо плазменной в медицине применяют этиленоксидную и формальдегидную стерилизацию. 

У этиленоксида цикл сам по себе долгий, а после него изделия нужно ещё несколько часов, а иногда и дней держать в зоне дегазации. Так как этиленоксид токсичен и накапливается в материалах. 

Формальдегидный метод тоже требует осторожности из-за токсичности паров и специфического запаха, который сложно полностью убрать.

Расходные материалы подбирают с учетом конкретной модели STERRAD и действующих процедур медицинской организации.